晚上老是失眠，老是要到天亮才有睡意可能是气血不足、阴虚火旺、心肾不交等原因导致的。
1、气血不足
气血不足是指人体气血亏虚导致气不能推动血运行、滋养全身，血不能载运气、温煦人体的一种证候。其发生可能与多种因素有关，如先天因素、情绪不调、饮食不节、过度劳累或疾病因素等。气血不足会导致心神不宁，从而影响睡眠质量，出现失眠现象。患者可以遵医嘱使用八珍丸、十全大补丸、归脾丸等药物治疗。
2、阴虚火旺
阴虚火旺是指阴液亏虚、虚火亢旺，多由精亏血少、阴液大伤、阴虚阳亢导致。主要表现为眩晕、耳鸣、失眠、心烦等症状。患者可以遵医嘱使用麦味地黄丸、百合固金丸、天王补心丹等药物治疗。
3、心肾不交
心肾不交是指肾阴亏虚，心火炽盛，心阴制约阳热的功能减退，导致肾水不足，不能上交于心，心火独亢而扰乱心神，从而引起失眠症状。患者可以遵医嘱使用六味地黄丸、交泰丸、天王补心丹等药物治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的原因所致，如心脾两虚等，患者需要及时就医。
