上热下寒体质可以通过症状、中医把脉、舌苔、脉象等方式来判断。
1、症状
上热下寒体质的患者可能会出现口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、口腔溃疡、眼睛发红、尿黄、大便干燥等上火的症状，还可能会出现畏寒怕冷、手脚冰凉、喜温暖、小便清长、大便稀溏等下寒的症状。如果患者出现上述症状，则可能是上热下寒体质。
2、中医把脉
中医把脉是中医诊断疾病的一种方法，通过把脉可以判断患者的病情，上热下寒体质的患者可以在医生的指导下通过把脉来判断。
3、舌苔
上热下寒体质的患者舌苔一般比较黄腻，而且舌质也比较红，同时还会伴有口臭、大便干燥、小便发黄等症状。如果患者出现上述症状，则可能是上热下寒体质。
4、脉象
上热下寒体质的患者脉象一般会出现脉数大于等于100次/分，而且脉搏比较有力，同时还会伴有心烦、口渴、口干、口苦、咽喉肿痛、牙龈肿痛等症状。如果患者出现上述症状，则可能是上热下寒体质。
5、食疗
上热下寒体质的患者可以通过食疗的方式来改善，可以适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥、山药粥等，同时还可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿、黄瓜等，对改善上热下寒体质有一定的帮助。
如果患者出现上热下寒的症状，建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，不建议吃生冷寒凉类的食物。
