早孕试纸阳性后又月经样出血伴有小腹痛，可能是由先兆流产、宫外孕、生化妊娠等原因引起的。
1、先兆流产
早孕试纸是通过检测女性身体内人绒毛的水平来判断是否怀孕。当早孕试纸呈现出阳性的结果时，一般提示女性怀孕。怀孕后由于体内激素水平变化，可能会出现先兆流产的情况，此时会导致阴道出血，同时还会伴有小腹痛的症状。建议及时前往医院，在医生的指导下通过使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行保胎治疗。
2、宫外孕
宫外孕指的是受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。宫外孕的孕妇会出现停经、阴道出血、腹痛等症状，其中阴道出血是宫外孕的常见症状，一般会表现为不规则的阴道出血。如果宫外孕的孕妇出现了不规则的阴道出血，同时伴有小腹痛的症状，要及时前往医院进行治疗。宫外孕的患者一般需要通过手术的方式来终止妊娠。
3、生化妊娠
生化妊娠是指精子和卵子结合后，并没有在子宫内着床，妊娠自然终止，随后会出现阴道出血、腹痛等症状。生化妊娠的患者出现出血症状时，可以在医生的指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物来缓解相关症状，同时还需要注意多休息，避免进行剧烈运动。
除此之外，上述症状也可能是由子宫内膜炎、宫颈炎等原因引起的。建议患者及时去医院就诊，完善相关检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
