化疗后血小板一直升不上去可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中血小板计数升高。巨球蛋白血症通常采用苯达莫司汀、环磷酰胺等化学药物进行治疗。这些药物通过抑制肿瘤细胞生长来控制病情，进而影响血小板数量。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍的一组异质性疾病，患者体内出现无效造血和病态造血现象，此时骨髓腔内压力增高，使造血组织被压缩，外周血中的血小板会被破坏，从而引起血小板减少。针对骨髓增生异常综合征引起的血小板减少，可以遵医嘱使用雄激素如、丙酸睾酮等以刺激造血。
3.真红细胞增多症
真红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，其发生可能与jak2基因突变有关，可导致骨髓造血功能异常，表现为持续性的红细胞增多，同时伴有白细胞和血小板的增多。对于真红细胞增多症所致的血小板增多，需要积极治疗原发病，建议患者可以在医生指导下服用羟基脲片、注射用阿那格雷等药物降低血小板水平。
4.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由造血干细胞恶性克隆增殖所引起的获得性骨髓增生性疾病，骨髓巨核细胞增生明显活跃甚至极度活跃，血小板持续显著增多。针对原发性血小板增多症，首选治疗方法为静脉放血，目的是迅速降低血小板数，防止血栓形成。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓造血组织中出现纤维组织异常增生的情况，随着疾病的进展，骨髓腔内纤维组织逐渐增多，正常造血功能受到抑制，血小板也在骨髓腔内无法正常成熟并释放到外周血液中，因此会出现血小板偏高的现象。患者可在医生指导下使用芦可替尼、等药物进行治疗，改善病情，促进血小板恢复正常范围。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常变化。必要时，应进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以评估造血功能状态。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中血小板计数升高。巨球蛋白血症通常采用苯达莫司汀、环磷酰胺等化学药物进行治疗。这些药物通过抑制肿瘤细胞生长来控制病情，进而影响血小板数量。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍的一组异质性疾病，患者体内出现无效造血和病态造血现象，此时骨髓腔内压力增高，使造血组织被压缩，外周血中的血小板会被破坏，从而引起血小板减少。针对骨髓增生异常综合征引起的血小板减少，可以遵医嘱使用雄激素如、丙酸睾酮等以刺激造血。
3.真红细胞增多症
真红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，其发生可能与jak2基因突变有关，可导致骨髓造血功能异常，表现为持续性的红细胞增多，同时伴有白细胞和血小板的增多。对于真红细胞增多症所致的血小板增多，需要积极治疗原发病，建议患者可以在医生指导下服用羟基脲片、注射用阿那格雷等药物降低血小板水平。
4.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由造血干细胞恶性克隆增殖所引起的获得性骨髓增生性疾病，骨髓巨核细胞增生明显活跃甚至极度活跃，血小板持续显著增多。针对原发性血小板增多症，首选治疗方法为静脉放血，目的是迅速降低血小板数，防止血栓形成。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓造血组织中出现纤维组织异常增生的情况，随着疾病的进展，骨髓腔内纤维组织逐渐增多，正常造血功能受到抑制，血小板也在骨髓腔内无法正常成熟并释放到外周血液中，因此会出现血小板偏高的现象。患者可在医生指导下使用芦可替尼、等药物进行治疗，改善病情，促进血小板恢复正常范围。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常变化。必要时，应进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以评估造血功能状态。
